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遠視眼比近視眼更需要治療?

慢慢地趟著生活 於 2018年08月02日發表   人氣:52


 

  核心提示:v兒童須防治近視,已為眾人所熟悉,而遠視眼的防治還存在一些誤區,有人認為“近視比遠視好,遠視看遠好”,“配眼鏡是近視眼的事”等等,其實這些說法是不正確的;所謂遠視眼,是外界景物的反光進入眼內屈光系統後,焦點落在視網膜的後面,不能在視網膜上清晰成像,看遠看近均不清楚。許多中高度遠視眼不僅視力低下,還伴有斜視、弱視等現象。所以眼科醫生認為,遠視是比近視更麻煩的屈光不正眼疾,不能等閑視之。

  兒童須防治近視,已為眾人所熟悉,而遠視眼的防治還存在一些誤區,有人認為“近視比遠視好,遠視看遠好”,“配眼鏡是近視眼的事”等等,其實這些說法是不正確的;所謂遠視眼,是外界景物的反光進入眼內屈光系統後,焦點落在視網膜的後面,不能在視網膜上清晰成像,看遠看近均不清楚。許多中高度遠視眼不僅視力低下,還伴有斜視、弱視等現象。所以眼科醫生認為,遠視是比近視更麻煩的屈光不正眼疾,不能等閑視之。

在專業眼科醫生看來,視力模糊的原因有很多種,而專業眼科醫生會借助科學的眼部檢查儀器去檢測每一位病人的具體病徵,判斷疾病類型,病情的誤診會耽誤病情。

  遠視眼除了影響遠近視力之外,還因調節肌之一---內直肌長期過度收縮,致使發生肌肉疲勞症狀,眼球酸脹,眼眶疼痛,同時伴有頭昏腦脹。患兒會出現上課時精神不集中,記憶力不佳,討厭看書寫字,因而學習成績下降。

  遠視眼者,其調節力加強後,必定會增加內直肌的興奮性。如果一只眼的遠視程度嚴重,為使該眼看清物景,必須增加調節,內直肌的興奮性必然比正常眼增加,因之,有的遠視眼遂形成內斜視。所以,斜視眼多數出現在遠視度數較高的患兒。有屈光參差的遠視伴斜視患者多數都習慣用注視眼(遠視度數較低之眼)工作和學習,而將不使用的斜視眼擱在一邊,時間久後,就會導致斜視眼成為弱視眼。

  患遠視的兒童應及早驗光配鏡。家長如果發現自已孩子不愛看書,訴說看書稍久就會感到跡模糊、眼脹、頭痛、學習成績不好,就必須及時到醫生那兒檢查,檢影驗光。如確定為遠視(包括遠視散光),要抓緊在8歲以前的黃金時機,配戴合適的眼鏡,千萬不要拖延。否則到12歲以後配鏡,視力提高就會很困難,更不用說恢複雙眼同視功能了。

  兒童遠視配鏡前,一定要先以睫狀肌麻痹劑擴瞳後,充分散大瞳孔的條件下驗光。配鏡原則為:

  (1)低度遠視。即300度以下學齡前兒童,視力正常或接近正常,無視力疲勞症狀者可暫不配鏡。因為許多小兒都有300度的生理性遠視。有視力疲勞症狀者,若戴鏡後能夠提高視力,則應配戴。但不一定配足,可保留50~100度。

  (2)中高度遠視,即大於300度以上者,此類兒童,遠近視力均有不同程度下降,大部分有視力疲勞症狀。可分階段配鏡。先戴上稍低於驗光所得度數的遠視眼鏡,待適應後再按驗光結果將全部遠視度數比例給予處方,配戴第二付眼鏡。

  (3)有眼球內斜者,原則上要配足遠視度數。尤其是戴鏡後內斜完全矯正或基本矯正且獲得雙眼單視功能者,即使戴鏡後視力反而降低,亦要按醫囑配足度數。若戴鏡後眼位暫無改觀,且視力下降明顯,上課時黑板也看不清,走路亦有困難,則開始時可適當戴淺一些度數的眼鏡,待適應後,再重新配鏡給足度數。通常情況下,初戴眼鏡總會有些不舒服,一般戴2個月以上便會適應。戴鏡適應後要堅持常戴忽摘,並經常檢查視力,對伴有弱視者要常遮蓋健眼並訓練患眼,以使患者視力恢複正常。

理工大學與豪雅鏡片Hoya Vision Care合作研發兒童近視控制鏡片MyoSmart。

 


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